MENINGITIS (2)


Author : Harri Prawira Ezeddin. Fakultas Kedokteran Universitas Riau. 2010.

PENDAHULUAN

Infeksi Susunan Saraf Pusat (SSP) sampai sekarang masih merupakan keadaan yang membahayakan kehidupan anak, dengan berpotensial untuk menyebabkan kerusakan permanen. Penyebab infeksi SSP bisa karena virus, bakteri atau mikroorganisme yang lain. Diagnosis dini masih merupakan persoalan, karena sukar membedakan penyebab dasar melalui pemeriksaan fisik.1

Insiden meningitis bakteri terbanyak  antara anak lebih dari 1 tahun. Sangat tinggi ditemui pada penduduk asli Amerika, Alaska, dan Aborigin-Australia, menunjukkan faktor genetik memberi peranan terhadap penyakit ini. Faktor resiko yang lain termasuk penyakit imunodefisiensi kongenital atau yang didapat, hemoglobinopati seperti penyakit sickel cell. Kebocoran cairan serebrospinalis yang disebabkan oleh kelainan kongenital, atau setelah fraktur basis cranii meningkatkan resiko meningitis, terutama yang disebabkan oleh S. pneumonia.2

Enterovirus penyebab meningitis banyak dijumpai pada musim panas dan daerah tropis. Infeksi ini lebih sering dijumpai pada anak dan orang dengan immunocompromised. Kepadatan penduduk, kebersihan yang kurang, pendidikan dan sosioekonomi rendah memegang peranan penting untuk mempermudah terjadinya infeksi.2

DEFINISI

Meningitis adalah peradangan pada meningen, disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur (jarang). Istilah aseptik meningitis berhubungan dengan meningitis virus, namun memiliki gambaran yang sama dengan infeksi oleh organisme lain (Lyme disease, syphilis, tuberkulosis), infeksi paramenigeal (abses otak, abses epidural, empyema sinus venosus), paparan kimia (obat anti inflamasi nonsteroid, immunoglobulin parenteral). Penyakit autoimun, dan penyakit-penyakit lain.2,3,4

ANATOMI FISIOLOGI

Otak dan sumsum otak belakang diselimuti meningea yang melindungi struktur syaraf yang halus, membawa pembuluh darah dan dengan sekresi sejenis cairan yaitu cairan serebrospinal. Meningen terdiri dari tiga lapis, yaitu:

  1. Pia meter : yang menyelipkan dirinya ke dalam celah pada otak dan sumsum tulang belakang dan sebagai akibat dari kontak yang sangat erat akan menyediakan darah untuk struktur-struktur ini.
  2. Arachnoid : Merupakan selaput halus yang memisahkan pia meter dan dura meter.
  3. Dura meter : Merupakan lapisan paling luar yang padat dan keras berasal dari jaringan ikat tebal dan kuat.

KLASIFIKASI

1.  Meningitis bakteri

Meningitis bakteri akut biasanya terjadi saat bakteri masuk aliran darah dan bermigrasi ke otak dan medula spinalis, namun dapat juga terjadi ketika bakteri langsung berinvasi ke meningen, akibat infeksi dari sinus atau telinga atau fraktur tengkorak.4

Penyebab infeksi bakteri terbanyak antara lain Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Neisseria meningitidis (meningococcus), Haemophilus influenzae (haemophilus), Listeria monocytogenes (listeria).4

2.  Menigitis tuberkulosa

Merupakan peradangan meningen yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini jarang ditemukan pada bayi dibawah usia 3 bulan dan insidensnya meningkat dalam usia 5 tahun pertama.4

3.  Meningitis virus

Virus merupakan penyebab terbanyak dari meningitis setiap tahunnya dibandingkan bakteri. Meningitis virus biasanya lebih ringan dan sembuh sendiri dalam jangka waktu ± 2 minggu. Penyebab terbanyak disebabkan oleh Enterovirus.4

Virus-virus lain penyebab meningitis antara lain HSV, EBV, CMV, lymphocytic choriomeningitis virus, dan HIV. Virus Mumps biasanya dapat menyebabkan meningitis pada anak yang tidak divaksinasi. Penyebab infeksi meningitis yang jarang antara lain Borrelia burgdorferi (Lyme disease), B. henselae (cat-scratch disease), M. tuberculosis, Toxoplasma, fungi (Cryptococcus, Histoplasma, and Coccidioides), and parasites (Angiostrongylus cantonensis, Naegleria fowleri, Acanthamoeba).2

One response to “MENINGITIS (2)

  1. Mantabs infonya,,,, sangat membantu,,,,

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s