Kateterisasi Uretra


Author : dr. Afdal, Sp.U. Fakultas Kedokteran Universitas Riau. RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.

Definisi :

Kateterisasi uretra adalah tindakan memasukan kateter ke dalam buli-buli melalui uretra.

Sejarah :

Gambar 1. Sejarah pemasangan kateter uretra

Katerisasi merupakan suatu prosedur yang penting yang biasanya didelegasikan kepada staf yang paling muda. Jika tidak dikerjakan dengan hati-hati (gentle) dan trampil mungkin akan merusak dan menimbulkan striktur (penyempitan) uretra.

- Pada masa ROMAWI PURBA digunakan kateter yang terbuat dari perunggu.

- CELSUS mempunyai satu set kateter dengan lima ukuran yang berbeda,tiga untuk laki-laki dan dua untuk perempuan, yang untuk lelaki mempunyai 2 lengkung, lihat gambar.

- ORIBASIUS (325 – 403AD) menggunakan kateter terbuat dari kertas, hampir menyerupai sedotan jerami untuk minum.

- ABULCASIS (936-1013M) kateter terbuat dari perak.

- DESNOS (1914M) kateter perak yang keras digunakan sepanjang masa pertengahan, lihat gambar dan sampai waktu baru-baru ini. Kateter itu berbentuk lurus untuk wanita dan melengkung seperti uretra untuk pria, ujungnya bundar dan ujung lainnya sering punya 2 bengkokan atau loop yang melekat padanya yang digunakan untuk mengikatkan kateter pada kantong kemih.

- Kateter yang lentur terbuat dari karet elastis digunakan pada abad ke 18.

- Folley 1937 menggunakan kateter tetap dalam kantong kemih, dan ini merupakan kateter yang ideal.

Prinsip prinsip pemasangan kateter :

  1. Gentle
  2. Sterilitas
  3. Adekuat lubrication
  4. Gunakan kateter ukuran kecil

Indikasi pemasangan kateter:

1. Diagnostik (secepatnya dilepas)

  1. Mengambil sample urin untuk kultur urin
  2. Mengukur residu urine
  3. Memasukan bahan kontras untuk pemeriksaan radiology
  4. Urodinamik
  5. Monitor produksi urine atau balance cairan.

2. Terapi (dilepas setelah tujuan dicapai)

  1. Retensi urine
  2. Self interniten kateterisasi (CIC)
  3. Memasukan obat-obatan
  4. Viversi urine
  5. Sebagai splin

Macam-macam kateter, dibedakan berdasarkan:

- bentuk

- ukuran

- bahan

- sifat pemakaian

- system retaining (pengunci)

- jumlah percabangan

Bentuk Kateter :

- Straight; lurus tanpa ada cabang

Contoh :

1. Robinson kateter

2. Nelaton kateter

- Coude Catheter; kateter dengan ujung lengkung dan ramping

Contoh : Kateter Tiemann

- Self Retaining Kateter; dipakai menetap

Contoh :

1. Molecot Kateter

2. Foleey Kateter

Ukuran :

Skala Cheriere’s (Franch)

Ich atau Fr 0,33 mm

Atau 1 mm = 3 Fr

Contoh:

Kateter 18 Fr artinya diameter luarnya 6 mm

Bahan :

- Stainless

- Lateks (karet)

- Silikon

- Dilapisi silikon

Jumlah percabangan :

- Cabang 2

- Cabang 3

A. KOMPLIKASI

Komplikasi pemasangan kateter antara lain :

- Bakterial Shock

- Striktur uretra

- Ruptur uretra

- Perforasi buli-buli

- Pendarahan

- Balon pecah atau tidak bisa dikempeskan

B. PROSEDUR PEMASANGAN KATETER

Alat-alat yang dibutuhkan :

    1. Xilocain jelly / instilagel
    2. kasa steril
    3. sarung tangan steril
    4. betadine
    5. kateter sesuai ukuran
    6. urine bag
    7. spuit 10 ml
    8. agua untuk balon kateter
    9. duk bolong steril
    10. bengkok / nierbecken
    11. pinset anatomis steril
    12. plester

    Prinsip- prinsip pemasangan kateter

    1. gantle / lembut
    2. Asepsis &antiseptic
    3. Lubrikasi yang adekuat
    4. Gunakan ukuran kateter yang lebih kecil / sesuai

  1. Tata cara pemasangan kateter
    1. Pastikan alat yang dibutuhkan sudah tersedia lengkap
    2. Jelaskan tujuan pemasangan kateter kepada pasien
    3. Penderita posisi terlentang
    4. Operator sebelah kiri pasien
    5. Asepsis & antisepsis penis dengan betadine dan kassa steril
    6. Pasang duk bolong steril
    7. Pegang penis dengan kasa steril pakai tangan kiri
    8. Meatus uretra eksternus dilakukan aseptic & antiseptic dengan betadin
    9. Semprotkan jelly yang adekuat

Gambar 2. Pemberian jelly pada pemasangan kateter pada pria dan wanita

    1. Kateter dilumuri jelly
    2. Pasang kateter dengan pinset anatomis secara gentle dengan tangan kanan pastikan urine keluar

Gambar 3. Pemasangan kateter dengan gentle pada pria dan wanita

    1. Kembangkan balon sesuai ketentuan
    2. Catat volume inisial urine dan warna yang keluar
    3. Kateter difiksasi dengan plester
About these ads

23 responses to “Kateterisasi Uretra

  1. Ruptur urethra, biasanya ditandai dengan adanya meatal bleeding dan floating prostat pada pemeriksaan colok dubur …

  2. kontraindikasinya apa saja ya?

  3. novita.sari25@ymail.com

    ^-^
    bgs,,tp syg tulisan nya sulit bwt dphami..

    Yayan A.I :
    Sulit ya, Mbak …
    Saya akan perbaiki penggunaan bahasa dan istilah di posting di depan harinya …. makasi atas kunjungan dan kritikannya …

  4. rasional ?
    membuat / memberikan saluran pengeluaran urine yang mempunyai akses langsung ke kandung kemih (vesika urinaria) melalui uretrha dengan tujuan tertentu (ex : retensi urine, post op, kontrol terapi, dll)

  5. kaa… tlong donk jelskan rasionalnya dr prinsif tindakn kateterisasi…

  6. maksih bt info’y,
    klo bisa jnis2 kateter’y d ksih pgertian sxan,
    :)

  7. terimakasi atas ilmunya ya pak,,,,,,,,,,,,,

  8. ijin copas buat tugas ya, pak…. terima kasih sebelumnya.

  9. makasih informasinya

  10. LengKAp,.. TUgaz tUntaz

  11. Makasih..bang,
    sangat mmbantu bwt bahan presentasi + demo kateterisasi,,

    Ya2N^_^ :
    Sama2, bos….

  12. mas thnks yea infonya sgt mmbntu,,,
    loq da prtnyaan ttg kprwatan
    bleh gag nmpang nanya..

    Ya2N^_^ :
    sama2, mbak/mas….
    boleh aja selagi kami bisa…

  13. tq yah,
    kaya’nya q jg ngopi..
    hehehehehehehehehe,,

    mmm,
    gmn kalo bhsanya diganti bhasa indo asli?
    kan lbih gampng tow?

    Ya2N^_^ :
    Bahasa mana yang mau diganti, mbak/mas???
    hehehehehe,,

  14. bagus bgtt….
    klo pemesangan IV line gambarnya tambah bagus kyake..
    cz btuh nie…

    Ya2N^_^ :
    hoho..hoo….kpn2 saya posting ya, mbak..

  15. Thx bwt infonya………..

    Ya2N^_^ :
    sama2, mbak…

  16. COI LANJUT JANG CUMA NYAMPE KATETER AJA

  17. thankkkkyyuuu,,,
    i’m so lucky girl…

    anyway,,,
    makacciiih,,,
    aq punya tugas lhoo,,, about this,,,

    numpang copy yah,,,
    hehehehheee

    Ya2N^_^ :
    yooo……lanjut

  18. RiFaNiLaNuRu

    makasih buat artikelx… sanagt mambantu loch!!!!!!

    Ya2N^_^ :
    Sama2…

  19. kisahdoktermuda

    bgs tulisannya….izin numpang ngopy ya bro…

    Ya2N ^_^ :

    Hehe….sip2

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s