KARSINOMA TIROID

Editor : Yayan Akhyar Israr, S.Ked. Fakultas Kedokteran Universitas Riau. RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.

DEFENISI

Karsinoma tiroid adalah suatu keganasan (pertumbuhan tidak terkontrol dari sel) yang terjadi pada kelenjar tiroid ⁽¹⁾.

Gambar 1. Nodul Pada glandula tiroid

EPIDEMIOLOGI
Karsinoma tiroid agak jarang di dapat, yaitu sekitar 3-5 % dari semua tumor maligna. Insiden karsinoma tiroid diperkirakan berkisar antara 36-60 kasus per satu juta populasi per tahun. Di Amerika Serikat, insiden karsinoma tiroid adalah 4 per 100.000 populasi atau sekitar 0,004% per tahun. Insiden lebih tinggi di negara dengan struma endemik, terutama jenis tidak berdiferensiasi. Karsinoma tiroid didapat pada semua usia dengan puncaknya pada usia muda (7-20 tahun) dan usia setengah baya (40-60tahun). Karsionoma jarang ditemukan pada anak-anak dan insiden meningkang sejalan dengan peningkatan usia. Rasio perbandingan insiden antara wanita dan pria dilaporkan 2,5 : 1 ^{(1, 6)}.

ETIOLOGI
Radiasi merupakan merupakan salah satu faktor resiko yang bermakna. Kurang lebih 25% orang yang mengalami radiasi pada usia muda kemudian timbul struma nodosa dan kurang lebih 25% dari struma ini akan menjadi adenokarsinoma tiroid. Bila radiasi tersebut terjadi pada usia lebih dari 20 korelasinya kurang bermakna. Masa laten mungkin lama sekali, sampai puluhan tahun seperti terlihat pada penduduk hiroshima dan penderita lain yang mengalami radiasi pada lehernya dalam bentuk apappun ⁽¹⁾.
Stimulasi TSH yang lama merupakan salah satu faktor etiologi karsinoma tiroid. Pemberian diet tanpa garam Jodium pada binatang percobaan, pemberian zat radioaktif atau sub total tiroidektomi berakibat stimulasi STH meninngkat dan dalam jangka waktu yang lama dapat terjadi karsinoma tiroid (SOEKIMIN). Faktor lain yang dijuga dilaporkan berhubungan dengan terdinya karsinoma tiroid adalah jenis kelamin dan kelainan benigna pada tiroid ⁽⁶).

KLASIFIKASI
Klasifikasi karsinoma tiroid menurut World Health Organization (WHO) :⁽³⁾
1. Tumor epitel maligna :
a. Karsinoma folikulare
b. Karsinoma papilare
c. Campuran karsinoma folikulare-papilare
d. Karsinoma anaplastik (undifferentiated)
e. Karsinoma sel skuamosa
f. Karsinoma tiroid medulare

2. Tumor non-epitel maligna
a. Fibrosarkoma
b. Lain-lain

3. Tumor malignan lainnya
a. Sarkoma
b. Limfoma maligna
c. Teratoma maligna

4. Tumor sekunder dan unclassified tumors

Untuk menyederhanakan penatalaksanaan, Mc Kenzie membedakan karsinoma tiroid atas 4 tipe berdasarkan kepada histopatologi mayor yaitu :

1. Karsinoma papilare

2. Karsinoma folikulare

3. Karsinoma medulare

4. Karsinoma anaplastik ⁽³⁾…Baca selengkapnya (Read more…)